Sunday 24 August 2014

IDENTITAS PESERTA SERTIFIKASI



IDENTITAS PESERTA SERTIFIKASI
LULUS JALUR : PENDIDIKAN 1 TAHUN / PORTOFOLIO / DILKAT
SERTIFIKASI KUOTA TAHUN : 2006 / 2007 / 2008

No. Urt                               : .....................................................................................
Nama peserta                     : ………………………………............……………….
No. peserta                         : …………………………………………...........……..
Tempat Tnggal lahir           : ……………………………………...........…………..
NIP ( PNS )                       : ……………………………………...............………..
Pangkat/Gol ( PNS )          : ……………………………………...........…………..
NUPTK                              : ………………………………………….......………..
PENDIDIKAN                 : S1 / Jurusan : ………………………………………..
                                             S2 / Jurusan : ………………………………………..
                                             S3 / Jurusan : ………………………………………..
Sekolah Induk Tempat Mengajar : ..............................................................................
Tugas Mengajar                 : 1. Guru Kelas      2. Bidang Study : a. ………………………..
                                                                                                     b. ………………………..
                                                                                                     c. ………………………..
Bidang Study Sertifikasi      : 1. Guru kelas   2.. Bidang Study : ………………………….
Jumlah Jam Mengajar          : Smt I Thn 2008/2009      Smt II Thn 2008/2009
                                                1. Sekolah Induk …..….jam   1. Sekolah induk ...….. jam
                                                2. Sekolah Lain (1)…....jam     2. Sekolah lain (1)….....jam
                                                3. Sekolah Lain (2)…....jam    3. Sekolah Lain (2)…....jam
                                                           Jumlah …....….. jam                jumlah ......……jam
Jabatn di sekolah               : …………………………………………………...........……...
MASA KERJA                 : ………………………Tahun …………………...Bulan
Gaji Pokok Terakhir          : Rp …………………………………………….............……..
Rekening                           : 1. Nomor : ……………………………….............………….
                                            2. Atas Nama ……………………….........………………….
                                            3. Nama BRI Cabang/Unit ………..........……………………
Alamat Peserta                  : Jl  ………………………………….........…………………...
                                           Dusun : ……………………………..........…………………..
                                            RT/RW : ………………………….........……………………
                                            Desa/kelurahan : ………………….........……………………
                                            Kec./Kab. : …………………….............……………………
Nomor Telpon                   : 1. Sekolah Induk ………2. Sekolah tambahan ………
                                            3. Rumah : ……………. 4. HP : ……………………..
                                                                                                    Tanda-tangan Peserta

BERITA ACARA PENYELENGGARAAN SUPERVISI AKADEMIK GURU BERSERTIFIKASI TAHUN PELAJARAN 2013 / 2014



BERITA ACARA
PENYELENGGARAAN SUPERVISI AKADEMIK
 GURU BERSERTIFIKASI
TAHUN PELAJARAN 2013 / 2014

Pada hari ini Jumat, tanggal dua puluh empat, bulan Januari tahun dua ribu empat belas